耳膜穿孔指的是鼓膜的完整性受到破坏，成因较为多样，主要包括外伤因素、耳部疾病因素等。

1、外伤因素：

直接外力损伤：日常生活中，使用尖锐物品挖耳，如棉签、发卡、挖耳勺等用力过猛，极易直接戳破耳膜。儿童因好动且对危险认知不足，在他人突然碰撞时，更易发生此类意外。另外，耳部遭受击打，像扇耳光、拳击耳部等暴力行为，强大的外力可瞬间冲破耳膜，造成穿孔。间接外力损伤：头部或耳部遭受剧烈撞击，如车祸、高处坠落时头部着地等，产生的冲击力会通过颅骨传导至耳部，致使耳膜破裂穿孔。此外，爆炸产生的强大气浪冲击耳部，也可能引发耳膜穿孔，此时患者除耳膜穿孔外，还可能伴有听力急剧下降、耳鸣等症状。2、耳部疾病因素：

中耳炎：急性化脓性中耳炎在病情严重时，中耳腔内积脓，压力持续升高，当压力超过耳膜的承受极限，就会导致耳膜穿孔。穿孔后，脓性分泌物可流出外耳道，患者耳部疼痛可能有所缓解，但听力会受到不同程度影响。慢性中耳炎长期反复发作，炎症持续侵蚀耳膜，同样会使耳膜变薄、穿孔，且这种穿孔可能难以自行愈合。其他耳部疾病：外耳道胆脂瘤、中耳癌等疾病，随着病情进展，肿瘤或胆脂瘤组织会侵犯、破坏耳膜，引发穿孔。外耳道胆脂瘤会不断膨胀，压迫周围组织，其中就包括耳膜；中耳癌则是肿瘤细胞直接侵蚀耳膜，导致穿孔，同时还可能伴有耳部流血、恶臭、面瘫等严重症状。耳膜穿孔会对听力造成损害，一旦怀疑发生耳膜穿孔，应避免耳道进水、避免用力擤鼻等，及时就医，通过耳镜等检查明确穿孔情况，并接受相应治疗，如小穿孔可能自行愈合，较大穿孔则可能需手术修补。

耳膜穿孔的预防措施

在进行可能有危险的活动时，如拳击、跳水等，要注意保护耳部，可佩戴专业的护具。同时，日常生活中也要避免耳部受到碰撞，如头部受伤、耳部被击打等，降低因外力冲击导致耳膜穿孔的风险。注意耳部卫生，定期用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但要避免深入耳道内部，防止损伤耳膜。此外，要保持外耳道干燥，洗澡、游泳后可使用干净的毛巾或棉球轻轻吸干耳道口的水分，预防耳部感染引发耳膜穿孔。不要频繁用尖锐的工具如挖耳勺、火柴棍等挖耳，这些工具可能会不小心戳破耳膜。如果感觉耳部不适或有耳垢堵塞，可前往医院，由专业医生使用专业器械进行清理。